来源：基层医师公社

专栏作家：蔡根谭

家庭医生签约服务协议有效期为一年，一年期满后，对协议到期的家庭如何续约？

这是摆在全国签约服务团队眼前的一个重要问题。我们在实际工作中进行了探讨实践，现整理出来，抛砖引玉。

家庭成员无增减，居民对上年度履约服务无异议，在原协议书续约处续签即可。

老协议中户主和成员是同一个人，且已去世的，应注销该协议。

一户多人，户主去世，必须由新户主代表全家与家庭医生团队重新签约。

家庭成员减少（死亡、离异或其他原因迁出的），在协议书中注明，居民对上年度履约服务无异议，可在原协议书续约处上续签，也可使用新协议书续约。

家庭成员增加（结婚、新生儿或其他原因迁入的），在协议书上添加并注明，居民对上年度履约服务无异议，在原协议书续约处续签，也可使用新协议书续约。

家庭成员既有死亡又有新增等情况的家庭，应重新签订新协议。

所有变更都应该进行变更登记，并在已签约花名册、统计表中增减，并做好统计工作。

对到期的协议续约要及时，续约要有连贯性，以体现全生命周期健康管理。

更重要的是续约和履约工作要紧密结合起来，续约时要对居家的居民进行访视，核实家庭成员变化情况，根据实际情况、现存健康问题、家庭经济状况等针对性开展健康评估、健康干预、合理用药指导、政策宣传等工作。

对患有慢病的居民进行随访、调整药物、开具慢病长处方、转诊等服务，以达到事半功倍之功效，不能为续约而续约，续约的目的是为了促进履约，是为了更好地履约。